La terapia ocupacional logra mejoras funcionales, psicológicas y sociales en pacientes con cancer, y debe formar parte del tratamiento integral, según Erna Navarrete, proferosa de terapia ocupacional de la Universidad de Chile, que ha impartido un curso en Murcia.
Erna Navarrete colabora con la revista TOG- Hemos encontrado un artículo muy interesante que hanla de la terapia ocupacional en el campo de la oncología.
La revista TOG publica el artículo:"Evolución de la terapia ocupacional en el campo de la oncología"
NIÑOS DEL HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU Y EL CANTANTE MACACO GRABAN UN VIDEOCLIP PARA ANIMAR A LA POBLACIÓN A HACER DONACIONES PARA LA INVESTIGACIÓN DEL CÁNCER. 28/11/2012
Barcelona, 27 de noviembre de 2012. Un grupo de pacientes de los servicios de oncología y hematología, sus familias, profesionales y voluntarios del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, han grabado un videoclip con Macaco para sensibilizar a la población sobre la necesidad de financiar la investigación del cáncer infantil.
La iniciativa surgió de Paula, una paciente del Hospital de 12 años de edad, que quería hacer un videoclip en el que todos los niños del servicio de oncología cantaran y bailaran para mostrar a la sociedad que aunque están enfermos, tienen esperanza y alegría, a la vez que para animar a la población a hacer donaciones que permitan avanzar en la investigación y descubrir nuevos tratamientos contra el cáncer infantil.
Los profesionales y la dirección del Hospital dieron apoyo a esta iniciativa y, gracias a la compañía discográfica EMI y a 40 Principales, consiguieron que Macaco cediera el uso de una de sus canciones, Seguiremos, para la grabación del videoclip. La productora La Fábrica Naranja realizó el guión y puso todos los recursos humanos y materiales para hacerlo realidad.
Macaco quiso implicarse personalmente en el proyecto y dar su apoyo a la causa participando en el rodaje del videoclip el pasado 2 de noviembre y cantando al lado de una treintena de pacientes, familias, profesionales y voluntarios del Hospital. El vídeo ya está disponible en YouTube. Para verlo pincha aquí.
El Hospital Sant Joan de Déu es un centro de referencia en el tratamiento e investigación de las enfermedades oncológicas infantiles que aplica un modelo donde la asistencia y la investigación se integran con el objetivo de trasladar al paciente lo antes posible los avances en investigación y mejorar así el manejo global de los pacientes.
Los investigadores del laboratorio de oncología del Hospital Sant Joan de Déu realizan avances en los ámbitos del diagnóstico, pronóstico y seguimiento de los pacientes con cáncer propio del desarrollo. A modo de ejemplo, recientemente han desarrollado un método que permite evaluar de manera más precisa el pronóstico de un paciente afecto de neuroblastoma el tumor sólido en niños más frecuente fuera del sistema nervioso y causante del 15% de las muertes por cáncer-. Este método determina la agresividad del neuroblastoma y permite a los oncólogos decidir en el plazo de 24 horas el tratamiento más adecuado para combatirlo. En cuanto al tratamiento, el grupo de oncología del hospital ha desarrollado en los últimos 5 años 4 ensayos clínicos que han permitido la mejora en la supervivencia de pacientes afectos de sarcoma de Ewing, neuroblastoma, gliomas y retinoblastoma.
Existen distintos tipos de tumores
cerebrales en función de donde se encuentren. En los niños predominan los
tumores de localización infratentorial. Aproximadamente el 50% de los tumores
son infratentoriales el 20% son selares o supraselares y el 30% restante de
localización hemisférica. Los más frecuentes en niños son los
siguientes:
Los
astrocitomas: Son células en forma de que protegen las neuronas.
Generalmente son quistes no cancerosos, de crecimiento lento y se
presentan más comúnmente en niños en edades de 5 a 8 años.
Ependimoma:
Afectan a los ventrículos cerebrales, que llevan el líquido
cefalorraquídeo. Representan el 2% de todos los tumores cerebrales aunque
son muy habituales en los niños.
Los
gliomas del tronco del encéfalo: Son tumores que afectan al tronco del
encéfalo que une el cerebro con la médula. Aparecen casi exclusivamente en
niños alrededor de los 6 años. El tumor puede crecer hasta alcanzar gran
tamaño antes de presentarse los síntomas.
Meduloblastoma: Son el tipo más común de cáncer cerebral en la infancia, se diagnostica normalmente antes de los 10 años generalmente alrededor de los 5 años. aquí podemos ver una foto de un meduloblastoma.
El neurocirujano y profesor de la Universidad de Pittsburg
(Estados Unidos), Peter Gerszten, ha asegurado que la Radiocirugía es una
alternativa "eficaz" para el tratamiento de metástasis que afectan a
la columna vertebral, ya que permite evitar la cirugía y los riesgos que ello
conlleva.
Gerszten se ha pronunciado así con motivo de la celebración
de las Jornadas sobre Metástasis Cerebrales, celebradas recientemente en el
hospital Clínico San Carlos de Madrid y organizadas por la Fundación Grupo IMO.
Asimismo, además de
la conferencia del profesor Gerszten, en el evento han participado diferentes
especialistas que han revisado todos los aspectos de las metástasis cerebrales
y espinales en el cáncer de mama, de pulmón y de colon, entre otros.
En este sentido, Gerszten ha destacado el actual papel de la
Radiocirugía y ha asegurado que la Radiocirugía extracerebral ha cambiado el
concepto de tratamiento de los pacientes con metástasis cerebrales y del
sistema nervioso central, como las que afectan a la columna vertebral.
"Con Radiocirugía somos igual de eficaces en el
tratamiento de las metástasis que
afectan a la columna, pero además evitamos los riesgos que entraña la cirugía,
con menos efectos secundarios e incluso tiene una ventaja importante, ya que es
coste-eficiente, resulta un 30 por ciento más económica que la cirugía. En mi
opinión, al igual que ha ocurrido con las metástasis cerebrales para cuyo
abordaje hemos ido sustituyendo la craneotomía quirúrgica por la Radiocirugía,
creo que ocurrirá con los tumores y lesiones benignas en la columna vertebral
que serán tratadas con Radiocirugía", ha comentado.
Ahora bien, a su
juicio, España aún está pendiente que se produzca un "cambio de
mentalidad" en la comunidad médica sobre la conveniencia del uso de la
Radiocirugía para determinadas lesiones, en vez de aplicar la cirugía o el tratamiento de Radioterapia con
fraccionamiento convencional.
"Aquí ya existen
instituciones sanitarias que dispone de
los últimos avances disponibles para
optar por la Radiocirugía. Creo que los pacientes se deben tratar con
Radiocirugía y utilizar para eso una tecnología adecuada, así, en lugar de
recibir veintiocho sesiones de radioterapia convencional, deben tratarse con
una única dosis mediante alta tecnología", ha señalado Gerszten.
Asimismo, el
neurocirujano del Grupo IMO, Kita Sallabanda, ha subrayado la necesidad de
avanzar en el concepto de control local de la enfermedad en el caso de las
metástasis cerebrales. "En la gracias a las modernas y actuales técnicas
de radiodiagnóstico podemos descubrir lo que llamamos micrometástasis a las que
podemos tratar localmente y con gran eficacia
mediante técnicas de tratamiento como la Radiocirugía antes de administrar tratamientos sistémicos como la
quimioterapia que son más costosos", ha zanjado este experto.
Muchas veces un simple gesto hace que saque la sonrisa de un niño, en el caso del cídea que a continuación se presenta, es un acto solidario, que debería llevarse a cabo más a menudo.
Los tumores cerebrales pueden dejar muchas secuelas tanto por su presencia y el lugar vital que ocupa como por alteraciones provocadas por el tratamiento quirúrgico o con radioterapia. Las personas que padecen o han padecido un tumor cerebral pueden presentar alteraciones motoras, sensitivas, de coordinación, trastornos de la marcha, déficit cognitivo, limitación en la comunicación (afasias, disartria), trastornos emocionales y trastornos de la conducta.
Para el tratamiento de estos síntomas se requiere la intervención coordinada de, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas logopedas y neuropsicólogos.
La terapia ocupacional se encarga de las siguientes areas:
Intervención sobre habilidades alteradas tras la lesión neurológica
Mejorar la funcionalidad del miembro afectado
Aumentar la independencia en actividades de la vida diaria
Se usa un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de estos tumores. El tratamiento está basado en el tipo de tumor cerebral. La cirugía, quimioterapia y/o la radioterapia pueden ser usadas. El primer paso en el tratamiento de estos tumores es la extirpación quirúrgica. La meta es extirpar el tumor completamente cuando sea posible. Cuando no lo es, la meta es quitar la mayor parte posible sin causar un daño adicional.
La cirugía es seguida generalmente por quimioterapia y/o radioterapia. Los niños menores de 3 años no reciben usualmente radioterapia ya que ésta afecta el desarrollo del cerebro, produciendo generalmente un déficit sicológico a largo plazo. En su lugar, estos niños que requieren una terapia adicional reciben quimioterapia. Además, la quimioterapia es recomendada durante o después de la radioterapia en algunos niños, como en aquellos que los tumores vuelven a aparecer. Hay una gran variedad de opciones de quimioterapia que su médico le explicará.
La radioterapia puede ser dada diariamente por 6 a 8 semanas. Una consulta con el médico se programará una vez por semana. La quimioterapia puede ser administrada diariamente por boca, por inyección una vez por semana o por infusión una vez al mes durante el curso de varios días.
Muchos de los tumores cerebrales están acompañados por una inflamación alrededor del mismo que aumenta la gravedad de los síntomas. Un medicamento llamado dexamethasone (llamado también Decadron) está disponible para aliviar algunos de estos síntomas. Ayuda a disminuir
Son diagnosticados por medio de una tomografía computada (TAC), resonancia magnética, y
un examen del tejido. Cuando el diagnóstico identifica un tumor que puede metastatizarse, el
médico observa por indicios de propagación. Los sitios más comunes para que esto ocurra son la
columna vertebral y el líquido cefalorraquídeo. El médico puede indicar más estudios por medio
del uso de una punción lumbar, aspiración de la médula ósea, biopsia de la médula ósea,
bioquímica, resonancia magnética de la columna, y escáner óseo para determinar si el tumor se
ha propagado. Para niños más pequeños o para aquellos que no pueden quedarse quietos durante
estos exámenes, se les puede administrar sedantes antes de someterse a ciertas pruebas.
Estas dos imágenes que se ven son: (a la izquierda, más arriba) La maquinaria que se utiliza para realizar un TAC y (a la derecha, más abajo) lo que se observa mientras se hace un TAC
Estas dos imágenes que se ven son: (a la izquierda, más arriba) La maquinaria que se utiliza para realizar un Resonancia magnética y (a la derecha, más abajo) lo que se observa mientras se hace una resonancia magnética
Los tumores del sistema nervioso central se consideran entre los más devastadores de todo los neoplasmas y las opciones terapéuticas aún son limitadas. La conferencia de la Serono Symposia International Foundation (SSIF) "Central Nervous System (CNS) Malignancies", que comienza hoy en Viena, examinará las opciones terapéuticas actuales e identificará los puntos críticos de sus fallos.
La conferencia reunirá a expertos de diferentes disciplinas, como neurólogos, oncólogos médicos, oncólogos de radiación y neurocirujanos con experiencia en tumores cerebrales.
El congreso se celebra bajo el patrocinio de la Society of Austrian Neurooncology y la European Association of Neurooncology.
Entre los tumores del SNC, el glioblastoma multiforme es el más común y mortífero de los tumores cerebrales primarios malignos. La incidencia, o el número de nuevos diagnósticos realizados anualmente es entre el 2 y el 3 por cada 100.000 personas en Estados Unidos y Europa[1]. Una sesión de la conferencia SSIF se dedicará totalmente a los muchos aspectos de esta enfermedad y su tratamiento.
"El glioblastoma es un tumor muy agresivo y de rápido crecimiento que muestra un crecimiento infiltrativo, haciendo que las terapias locales tengan una eficacia muy limitada", dijo Wolfgang Wick del Department of Neuro-oncology, National Tumour Centre, University Clinic of Heidelberg, Alemania, y organizador científico de la conferencia. "Estamos comprometidos con encontrar nuevos enfoques terapéuticos, y en los últimos años se han alcanzado algunos resultados importantes en términos de supervivencia mejorada y calidad de vida de los pacientes".
Otro tema importante del encuentro serán las metástasis cerebrales, ya que se están haciendo más comunes que los tumores primarios del SNC.
"El tratamiento estándar en la mayoría de los casos de las metástasis cerebrales es la radioterapia, que se asocia con determinados riesgos y posibles efectos secundarios", explicó Matthias Preusser del Department of Medicine I and Comprehensive Cancer Centre, CNS Tumour Unit, Medical University of Vienna, Austria, y otro organizador científico de la conferencia. "Nuestra investigación se centra ahora en encontrar tratamientos más específicos y también preventivos para los pacientes".
"Las malignidades del sistema nervioso central son aún uno de los principales retos oncológicos", dijo Christoph Zielinski, miembro del Comité Científico de Serono Symposia International Foundation. "Estamos ya centrados en los objetivos moleculares de estos tumores: es un primer paso hacia nuevas terapias que podrían representar una esperanza para los pacientes y un nuevo horizonte de investigación". Para ver esta noticia pincha aquí.
Una nueva terapia contra los tumores cerebrales.
La Clínica Universidad de Navarra inició un ensayo clínico para analizar la eficacia de un tratamiento de inmunoterapia consistente en la aplicación de vacunas personalizadas para tratar glioblastomas, uno de los tumores cerebrales malignos más agresivos y frecuentes.
Los síntomas de los tumores cerebrales
dependen fundamentalmente de su localización y de su tamaño. El tumor cerebral
puede aparecer en cualquier parte del cerebro, por lo que puede dar diferentes
síntomas. Debido a esto muchas veces son difíciles de diagnosticar. Además con
frecuencia son síntomas no característicos es decir que también aparecen en
otras enfermedades lo que dificulta su diagnóstico. Los síntomas aparecen como
consecuencia de la destrucción del tejido cerebral o por el aumento de la presión
en el cerebro. Los síntomas más comunes son
La
cefalea
Náuseas
o vómitos
Afasia:
Pérdida de capacidad para producir o comprender el lenguaje.
Apraxias:
Problemas para realizar ciertas secuencias de movimientos.
Problemas
de inestabilidad al caminar
Alteraciones
de la visión
Cambios
de humor, personalidad o dificultad para concentrarse
Problemas
con la memoria
Contracciones
musculares o tics (ataques o convulsiones)
Entumecimiento
u hormigueo en los brazos o piernas
Como se ha dicho anteriormente los
síntomas van a depender fundamentalmente de la zona donde se encuentre el
tumor, ya que cada zona del cerebro tiene una función determinada. Al igual que
los síntomas la localización del tumor será la causa de que se provoquen
unas alteraciones u otras.
En España, la
incidencia de los tumores cerebrales primarios es de 8.73 por 100.000
habitantes / año en varones y 5.41 en mujeres. El 1,5% de todos los cánceres se
observa en niños. Suponen aproximadamente el 2 por ciento del cáncer en el
adulto y entre un 20 y un 25 por ciento de los cánceres en la infancia siendo
la segunda causa de tumores en niños por debajo de 15 años después de la
leucemia. Existe un predominio de los tumores benignos en mujeres, mientras que
los malignos y las cifras globales son mayores en varones.La evolución del niño va a depender de muchos factores, entre
ellos el tipo del tumor. En general, aproximadamente 3 de cada 4 niños sobreviven
al menos 5 años después del diagnóstico.
El tumor cerebral es un proceso
expansivo neoformativo que tiene origen en alguna de las estructuras que
contiene la cavidad craneal como el parénquima encefálico, meninges, vasos
sanguíneos, nervios craneales, glándulas, huesos y restos embrionarios. Con
otras palabras, se trata de una masa anormal de nueva aparición que crece y
tiene origen en las estructuras citadas.
Los tumores
cerebrales pueden ser benignos o malignos. El tumor cerebral benigno no
contiene células cancerosas y, por lo general no invade el tejido que los
rodea.
Generalmente una vez extraído no vuelve aparecer. Por el contrario, el tumor
cerebral maligno contiene células cancerosas. Tiene un crecimiento rápido y
llega a invadir el tejido que les rodea. A diferencia de otros tumores, los
tumores cerebrales malignos no suelen diseminarse por otras partes del cuerpo
por lo que en muchas ocasiones son operables pero una vez extraído puede volver
a aparecer. Muchas veces los síntomas que causan tanto los tumores cerebrales
malignos como los benignos son similares debido a la ubicación y tamaño del
tumor. A veces, un tumor cerebral con células no cancerosas se considera
maligno debido a su tamaño, su ubicación y el daño que puede producir en las
funciones vitales del cerebro.