jueves, 31 de octubre de 2013

EL TERAPEUTA OCUPACIONAL EN EL TUMOR CEREBRAL

Los tumores cerebrales pueden dejar muchas secuelas tanto por su presencia y el lugar vital que ocupa como por alteraciones provocadas por el tratamiento quirúrgico o con radioterapia. Las personas que padecen o han padecido un tumor cerebral pueden presentar alteraciones motoras, sensitivas, de coordinación, trastornos de la marcha, déficit cognitivo, limitación en la comunicación (afasias, disartria), trastornos emocionales y trastornos de la conducta. 
Para el tratamiento de estos síntomas se requiere la intervención coordinada de, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas logopedas y neuropsicólogos.
La terapia ocupacional se encarga de las siguientes areas:
  • Intervención sobre habilidades alteradas tras la lesión neurológica
  • Mejorar la funcionalidad del miembro afectado
  • Aumentar la independencia en actividades de la vida diaria
  • Adaptación del entorno
  • Recomendación de ayudas técnicas
  • Consejos a familiares
  • Reorientación vocacional / Reinserción laboral

¿CÓMO SE TRATAN LOS TUMORES CEREBRALES?


Se usa un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de estos tumores. El tratamiento está basado en el tipo de tumor cerebral. La cirugía, quimioterapia y/o la radioterapia pueden ser usadas. El primer paso en el tratamiento de estos tumores es la extirpación quirúrgica. La meta es extirpar el tumor completamente cuando sea posible. Cuando no lo es, la meta es quitar la mayor parte posible sin causar un daño adicional. 

La cirugía es seguida generalmente por quimioterapia y/o radioterapia. Los niños menores de 3 años no reciben usualmente radioterapia ya que ésta afecta el desarrollo del cerebro, produciendo generalmente un déficit sicológico a largo plazo. En su lugar, estos niños que requieren una terapia adicional reciben quimioterapia. Además, la quimioterapia es recomendada durante o después de la radioterapia en algunos niños, como en aquellos que los tumores vuelven a aparecer. Hay una gran variedad de opciones de quimioterapia que su médico le explicará. 

La radioterapia puede ser dada diariamente por 6 a 8 semanas. Una consulta con el médico se programará una vez por semana. La quimioterapia puede ser administrada diariamente por boca, por inyección una vez por semana o por infusión una vez al mes durante el curso de varios días.
Muchos de los tumores cerebrales están acompañados por una inflamación alrededor del mismo que aumenta la gravedad de los síntomas. Un medicamento llamado dexamethasone (llamado también Decadron) está disponible para aliviar algunos de estos síntomas. Ayuda a disminuir 
la inflamación que puede causar el tumor.

¿COMO SE DIAGNOSTICAN LOS TUMORES CEREBRALES?


Son diagnosticados por medio de una tomografía computada (TAC), resonancia magnética, y un examen del tejido. Cuando el diagnóstico identifica un tumor que puede metastatizarse, el médico observa por indicios de propagación. Los sitios más comunes para que esto ocurra son la columna vertebral y el líquido cefalorraquídeo. El médico puede indicar más estudios por medio del uso de una punción lumbar, aspiración de la médula ósea, biopsia de la médula ósea, bioquímica, resonancia magnética de la columna, y escáner óseo para determinar si el tumor se ha propagado. Para niños más pequeños o para aquellos que no pueden quedarse quietos durante estos exámenes, se les puede administrar sedantes antes de someterse a ciertas pruebas.

Estas dos imágenes que se ven son: (a la izquierda, más arriba) La maquinaria que se utiliza para realizar un TAC y (a la derecha, más abajo) lo que se observa mientras se hace un TAC















Estas dos imágenes que se ven son: (a la izquierda, más arriba) La maquinaria que se utiliza para realizar un Resonancia magnética y (a la derecha, más abajo) lo que se observa mientras se hace una resonancia magnética